НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОСТРЫХ
ОТРАВЛЕНИЯХ:

НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА. МОРФИН (ОПИЙ, ОМНОПОН, ГЕРОИН,
КОДЕИН). Токсическая доза морфина при приеме внутрь составляет 60 мг,
смертельная - от 100 до 1000 мг. Летальная доза опия - 2-3 г. При парентеральном
введении морфин более токсичен. Продолжительность токсикогенной стадии - до 2
сут.

Клиническая картина. Относительно быстро после поступления в организм этих
веществ наблюдаются гиперемия лица, головокружение, тошнота, возможны сны
наяву. Затем развиваются оглушение, бледность кожи, миоз с ослаблением
фотореакции зрачков, брадикардия, гипертонус мышц, иногда клонико-тонические
судороги. При тяжелых отравлениях - ОДН (брадипноэ, нерегулярное, типа
Чейна-Стокса, дыхание), цианоз кожи и слизистых оболочек, мидриаз, коллапс,
брадикардия, гипотермия. Атония желудка, кишечника, мочевого пузыря. Из-за
круговых циклов после пробуждения возможно повторное впадение в кому. В случаях
ОО кодеином судороги могут развиваться на фоне ясного сознания. Осложнения: отек
мозга, отек легких, пневмония.

Неотложная помощь и лечение. 1. Коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания
и кровообращения. 2. Налоксон (наркан) внутривенно в дозе 0,01 мг/кг, повторяя
каждые 2-3 мин до устранения угнетения дыхания и восстановления рефлексов. При
отсутствии налоксона вводят налорфин, 3-5 мл 0,5 % раствора, при необходимости эту
дозу повторяют. 3. Промывание желудка через зонд, даже при внутривенном введении
яда, повторные промывания желудка, солевое слабительное, активированный уголь. 4.
Атропин 0,5-1 мл 0,1 % раствора внутривенно или внутримышечно в связи с
брадикардией. 5. Дыхание смесью кислорода с углекислым газом. 6. Согревание тела.
7. Ощелачивание плазмы крови внутривенным введением 4 % раствора бикарбоната
натрия в дозе 3-4 мл/кг. 8. Форсированный диурез. 9. Энтеросорбция. 10.
Гемосорбция, перитонеальный диализ. 11. Антибиотики, витамины Вb В6, С, Е и др.
12. Соответствующее лечение отека мозга и легких, бронхопневмонии.
Нецелесообразно введение барбитуратов, бемегрида, сульфата магния, алкоголя.

премьера нерождённый

ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА